紧急急救头部受伤

头部受伤，从轻微到严重，需要在急诊室进行简单的绷带或专业医疗。 你怎么知道什么时候参观急诊室是最好的决定而不是当场急救是打电话的？ 头部受伤可能很棘手，因此有迹象可以检查，查看和注意提供适当的紧急急救。 

头部受伤 – 创伤性脑损伤 – 脑震荡

当头部撞击物体或被物体撞击时，可能会出现脑震荡或脑部无意识或出血的脑震荡。 头部受伤被定义为头皮，头骨或大脑的任何创伤。 这可能是头部的轻微撞击或对大脑的严重伤害，并且可以是闭合的或开放的穿透。

头部受伤的类型

• 头皮受伤
• 脑震荡 – 创伤性脑损伤 (TBI)
• 颅骨骨折

出血可能发生

• 在脑组织
• 在脑的周围层 – 脑膜周围的三个保护层组织 – 硬脑膜，蛛网膜和软脑膜

蛛网膜下腔出血 – 大脑和覆盖大脑的薄组织之间的空间出血。

硬脑膜下血肿 – 收集位于大脑表面和大脑覆盖物之间空间的血液。

硬膜外血肿（A.K.A.硬膜外血肿） – 收集头骨和硬脑膜之间的血液形式。

闭合伤 – 对物体的强烈撞击收到了头部的猛烈打击，但没有穿透头骨（打破它）。

• 从坠落中撞到头上
• 体育活动 – 头撞，铲球，击球等
• 脊髓损伤 – 身体以不自然的方式“扭曲”

开放性损伤 – 穿透已经发生 – 物体对头部的猛烈撞击足以突破头骨并进入大脑。

• 来自车祸的力量 – 严重的冲击迫使头部穿过挡风玻璃
• 枪声向头部射击

头部受伤是导致急诊室就诊的主要原因，每年有六个以上伤害相关的住院病例; 儿童是大量受害者。 如果怀疑头部严重受伤，从一开始就需要注意三件重要的事情。

• 迹象 – 休克，颅骨骨折或脑震荡
• 固定 – 定位受害者以防止进一步的脑和脊髓损伤
• 避免感染 – 治疗出血伤口和头皮切口

震荡类型 – 3个级别

一年级 – 症状持续不到15分钟，并保持清醒

二年级 – 症状持续超过15分钟，并保持清醒

三年级 – 发生无意识（这可能是几秒钟或更长时间）

如果出现严重颅脑损伤并需要帮助的情况，应采取急救措施以防止进一步受伤的风险。

头部受伤急救

1. 拨打911以获得即时帮助。
2. 检查无意识，注意时间长短。
3. 检查以确保人的呼吸道没有堵塞并且正在呼吸。 如果没有呼吸，请进行呼吸救援
4. 检查受害者的心率，如果不存在和需要，执行心肺复苏术。
5. 检查眼睛，鼻子和耳朵是否有任何类型的出血 – 褐色可能是内部出血的征兆。 如果存在，请将受害者面朝上放在俯卧位。
6. 如果受害者失去知觉，但呼吸治疗已经发生脊髓损伤。 将双手放在头部两侧以稳定并防止移动，直到医疗帮助到来。
7. 如果受害者有意识并且没有明显的颈部损伤，如果可能的话，在头部下方放置枕头或其他类型的“垫子”并将他们的脸转向侧面。
8. 在等待帮助到达时，治疗任何可见的头皮伤口。 尽可能彻底清洁任何切口，使用纱布覆盖并牢固地贴上胶带，不要伤及伤口。
9. 怀疑没有颅骨骨折 – 用干净的布盖住直接压力。 如果血液渗透，将另一块布放在上面并恢复直接压力。 不要取下第一块布。
10. 怀疑颅骨骨折 – 不要施加直接压力。 切勿从伤口上移除任何侵入物; 用干净的纱布或布盖住。
11. 寻找任何脑损伤的体征。

• 表现出正常或性格改变 – 茫然或“醉酒”
• 无意识 – 短暂或延长的时间
• 言语不清
• 严重的头痛
• 落枕
• 混乱
• 头晕或平衡困难
• 笨拙或迟钝
• 渴望入睡 – 变得非常困倦
• 视力问题 – 双重视力或视力丧失
• 光敏感度
• 不平等的学生
• 在耳边响起
• 声音灵敏度
• 耳后或眼睛周围有瘀伤
• 从鼻子，耳朵或嘴巴排出的清澈（或血腥）液体
• 恶心或呕吐
• 抽搐
• 四肢无力
• 肢体瘫痪 – 无法移动腿部或手臂
• 集中困难
• 短期记忆丧失

1. 如果在步骤6中列出任何迹象并且尚未到达专业医疗帮助，则必须固定受害者以防止进一步损伤大脑，脊髓或颈部。
2. 一旦受害者从医疗护理中解脱出来，请注意步骤6中的任何症状至少48小时。 如果症状再次发生，受害者需要尽快寻求紧急医疗护理。

不要

• 清洗深部头部伤口或是否出血很多。
• 去除任何从伤口伸出的穿透物体。
• 对颅骨骨折施加直接压力。
• 如果不是不可避免的话，移动受害者。
• 如果茫然或“喝醉”，请摇动受害者。
• 受害者不应在受伤后48小时内饮酒。

根据哈佛大学的记录，在脑震荡受伤后的几天内，脑细胞不会被不可逆转地摧毁并保持活力; 但是，它们处于脆弱状态。

当一个人因头部受伤而失去知觉时，他们醒来时可能会非常激动; 更长时间的无意识，加剧激动的机会。 一旦再次意识到，人们常常不记得发生了什么或承认家人或朋友。 他们可能摇头，踢脚，但鼓动是好事; 这意味着有大脑活动，它正在发挥作用。 让他们保持冷静，尽可能保持医疗帮助。

当受害者在医疗中心并且意识发生时，如果他们的手臂上有管（例如IV），他们可能会试图将它们拉出来。 同样，这是大脑活动和积极迹象的标志。

在上述两种情况下 – 专业医疗前后 – 如果无意识受害者醒来并且没有运动，或者他们的眼睛似乎在远处聚焦，则可能存在脑损伤。
知道在紧急情况下该做什么可能很困难，但如果出现这种情况，遵循上面列出的步骤将有所帮助。 立即采取行动并采取适当措施为头部受伤提供紧急急救，可以防止受害者受到进一步伤害。 对于任何受伤的受害者来说，最好是看到医疗专业人员的建议。